51案例：男性，55岁，有慢性乙肝史10年，因近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝、脾不大。B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断（ ）
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
开始考试练习点击查看答案52案例：男性，55岁，有慢性乙肝史10年，因近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝、脾不大。B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施（ ）
A.手术探查
B.癌胚抗原测定
C.定期B超复查
D.核素血池扫描
E.抗癌药试验治疗
开始考试练习点击查看答案53案例：男性，55岁，有慢性乙肝史10年，因近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝、脾不大。B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（ ）
A.年老预后较差
B.OT试验阴性预后差
C.有并发症者预后差
D.ALT升高者预后差
E.有重度黄疸者预后差
开始考试练习点击查看答案54案例：女性，44岁，2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。下列哪项诊断的可能性最小（ ）
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.转移性肝癌
开始考试练习点击查看答案55案例：女性，44岁，2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。下列哪项检查的诊断价值最大（ ）
A.AFP
B.血培养+药敏
C.肝脏MRI
D.超声引导下穿刺
E.试验性抗感染治疗
开始考试练习点击查看答案56案例：女性，44岁，2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。如该患者两次化验AFP值分别为150μg/L、300μg/L，考虑下列哪种疾病（ ）
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管癌
开始考试练习点击查看答案57案例：女性，44岁，2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。原发性肝癌采用哪种治疗手段最好（ ）
A.手术治疗
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.放疗
E.化疗
开始考试练习点击查看答案58案例：男性，32岁，因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，心、肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血Hb78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。最可能的出血原因是（ ）
A.肝炎后肝硬化并胆道出血
B.肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
开始考试练习点击查看答案59案例：男性，32岁，因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，心、肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血Hb78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（ ）
A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.凝血四项
开始考试练习点击查看答案60案例：男性，32岁，因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，心、肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血Hb78g/L，HBsAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。经检查发现：患者食管静脉轻度曲张，RC征阴性，十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（ ）
A.静脉注射止血药
B.三腔二囊管压迫止血
C.食管静脉硬化剂治疗
D.静脉注射法莫替丁
E.内镜下止血治疗
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