71案例:男性,30岁,乏力2个月伴肝区疼痛,纳差。体检:巩膜、皮肤轻度黄染,肝肋下2横指,质中,无压痛,脾肋下1横指,质中。恢复期宜用下列哪种药物抗病毒治疗( )
A.α干扰素
B.β干扰素
C.拉夫米定
D.利巴韦林(病毒唑)
E.乙肝疫苗
开始考试练习点击查看答案72案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。诊断应考虑哪些疾病( )
A.乙肝肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝转移癌
D.结核性腹膜炎
E.心功能不全
开始考试练习点击查看答案73案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。应优先进行哪些检查( )
A.腹水穿刺
B.AFP
C.肝功能
D.腹部B超
E.心电图
F.肝穿刺
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。下列哪些是肝硬化失代偿期时内分泌改变( )
A.雄激素增加
B.雌激素增加
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.糖皮质激素减少
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。促进患者腹水形成的因素是什么(提示:腹水性质为漏出液)( )
A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.高γ球蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。导致全血细胞减少的原因是什么(提示:血常规示全血细胞减少)( )
A.血容量增加
B.肝肾综合征
C.营养吸收障碍
D.上消化道出血
E.脾功能亢进
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。下列哪些是诊断出血病因最有价值的方法(提示:患者突然出现呕吐鲜红色血200ml,解柏油样黑便400ml)( )
A.X线吞钡
B.内镜检查
C.粪隐血检查
D.腹部B超
E.腹腔镜
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。可能出现哪些下列情况(提示:患者诊断为食管静脉曲张破裂出血)( )
A.血尿素氮升高
B.诱发肝性脑病
C.脾脏增大
D.出现肝肾综合征
E.腹水增多
开始考试练习点击查看答案79案例:男性,40岁,5年前患乙型肝炎,ALT时有波动,近几个月来腹胀加剧,食欲减退,下肢浮肿就诊。体检:有肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性。抢救食管静脉曲张破裂出血时,立即采取下列哪些的措施( )
A.立即配血、输血
B.静脉注射止血药物
C.三腔二囊管压迫止血
D.吗啡镇静
E.垂体后叶素静滴
F.雷尼替丁静滴
开始考试练习点击查看答案80案例:女性,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。患者的可能诊断要考虑(提示:查体:体重指数22.0kg/m2,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征)( )
A.药物性肝损害
B.病毒感染所致的淤胆型肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.原发性硬化性胆管炎
E.胆石所致胆管梗阻
F.胆管肿瘤所致梗阻
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