31案例：患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险
A.血耗小于1.5mmol/L
B.血、尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
开始考试练习点击查看答案32案例：患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治疗要点不包括
A.禁食
B.应用抑制胰腺分泌的药物
C.降血压
D.进行胃肠减压
E.解痉止痛
开始考试练习点击查看答案33案例：患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关
A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白质饮食
D.大量放腹水
E.感染
开始考试练习点击查看答案34案例：患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是
A.禁食
B.抗感染
C.止血和清除肠道积血
D.吸氧
E.静脉输注白蛋白
开始考试练习点击查看答案35案例：患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是
A.增加糖的供给，保护肝
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成
开始考试练习点击查看答案36案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者诊断无任何意义
A.肝CT检查
B.甲胎蛋白测定
C.肝穿刺活检
D.肝血管造影
E.血淀粉酶测定
开始考试练习点击查看答案37案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是
A.肌内注射哌替啶
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐
开始考试练习点击查看答案38案例：患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有
A.肝癌结节破裂出血
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E.以上都是
开始考试练习点击查看答案39案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为
A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
开始考试练习点击查看答案40案例：患者，男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，上二楼觉得气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。心电图示三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关
A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
开始考试练习点击查看答案