61案例:患者男,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70mmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析:PO232mmHg,PCO237mmHg,本患者治疗措施包括
A.鼻导管高浓度吸氧
B.呼吸机治疗
C.控制入水量
D.调整抗生素
E.肾上腺皮质激素
F.营养支持
开始考试练习点击查看答案62案例:患者,72岁。咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。此患者最可能的诊断为
A.肺结核
B.肺炎
C.肺不张
D.肺气肿
E.肺癌
F.肺脓肿
开始考试练习点击查看答案63案例:患者,72岁。咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有
A.肥大性骨关节病
B.高钙血症
C.周围神经病变
D.Horner综合征
E.高钠血症
F.Cushing综合征
开始考试练习点击查看答案64案例:患者,72岁。咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。肺癌患者的检查手段有
A.肺CT
B.痰脱落细胞学检查
C.纤维支气管镜
D.PPD
E.肿瘤标记物
F.心电图
开始考试练习点击查看答案65案例:患者,72岁。咳嗽,咳痰,痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙。原发肿瘤可引起的临床表现有
A.胸痛
B.呼吸困难
C.肝区疼痛
D.Horner综合征
E.声音嘶哑
F.上腔静脉阻塞综合征
开始考试练习点击查看答案66案例:患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该病最可能的诊断是
A.自发性气胸
B.肺脓肿
C.结核性胸膜炎
D.肺炎伴肺炎旁胸腔积液
E.结核性腹膜炎
F.肺癌
开始考试练习点击查看答案67案例:患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断
A.胸部CT检查
B.痰及胸液细菌学检查
C.胸膜活检
D.纤维支气管镜检查
E.胸部超声
F.胸水常规和生化检查
开始考试练习点击查看答案68案例:患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为
A.需要有创机械通气
B.呼吸频率大于等于30次/分
C.氧合指数小于等于250
D.感染性休克需要血管收缩剂治疗
E.低体温
F.氮质血症
开始考试练习点击查看答案69案例:患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。若该患者引流液为脓性,则不适合做下列哪些处理
A.抗结核治疗
B.胸腔引流及注入胸膜粘连剂
C.胸腔引流及有效抗菌治疗
D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
E.胸腔抽气治疗
F.化疗
开始考试练习点击查看答案70案例:患者男。10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.嗜肺军团菌
D.白色念珠菌
E.肺炎链球菌
F.鼻病毒
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