21患者，女性，55岁。反复手关节痛3年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是（ ）。
A.红细胞沉降率增快
B.狼疮细胞阳牲
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子阳性
E.X线示关节间隙狭窄畸形
开始考试练习点击查看答案22患者，女性，55岁。反复手关节痛3年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是（ ）。
A.足跟、足掌部位痛
B.胸腔积液(糖含量正常)
C.弥漫性肺间质病变
D.关节疼痛
E.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
开始考试练习点击查看答案23患者，女性，55岁。反复手关节痛3年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。该患者关节病变的基本病理特征是（ ）。
A.滑膜炎
B.血管炎
C.软骨炎
D.韧带炎
E.附着点炎
开始考试练习点击查看答案24患者，女性，55岁。反复手关节痛3年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（ ）。
A.手术
B.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
C.改用皮质激素
D.维持原治疗方案
E.选用慢作用抗风湿药
开始考试练习点击查看答案25患者，女性，55岁。反复手关节痛3年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。下列属于治疗类风湿关节炎药物的是（ ）。
A.双弑芬酸钠
B.甲氨蝶呤
C.泼尼松
D.青霉素
E.雷公藤多苷片
G.羟氯喹
H.A.双弑芬酸钠B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.青霉素E.雷公藤多苷片F.羟氯喹G.来氟米特
开始考试练习点击查看答案26患者，女性，10岁。淋雨后出现左足皮肤破损处感染，3天后出现高热、寒战、咳嗽、呼吸困难。查体: T 39.0C，双肺呼吸音粗，心率120次/分，胸片示双肺多发小片状阴影，部分中心液化坏死，见小液平。外周血白细胞23 x 109/L。根据上述信息，患者肺部阴影最有可能是（ ）。
A.肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺转移癌
D.过敏性肺炎
E.肉芽肿性多血管炎
开始考试练习点击查看答案27患者，女性，10岁。淋雨后出现左足皮肤破损处感染，3天后出现高热、寒战、咳嗽、呼吸困难。查体: T 39.0C，双肺呼吸音粗，心率120次/分，胸片示双肺多发小片状阴影，部分中心液化坏死，见小液平。外周血白细胞23 x 109/L。为确诊需做的检查有（ ）。
A.肺磁共振成像
B.肺CT
C.痰培养
D.痰查瘤细胞
E.痰涂片检菌
F.血培养
开始考试练习点击查看答案28患者，女性，10岁。淋雨后出现左足皮肤破损处感染，3天后出现高热、寒战、咳嗽、呼吸困难。查体: T 39.0C，双肺呼吸音粗，心率120次/分，胸片示双肺多发小片状阴影，部分中心液化坏死，见小液平。外周血白细胞23 x 109/L。患者痰培养、血培养都报告MRSA,需选用的药物有（ ）。
A.头孢唑林
B.加替沙星
C.青霉素G
D.替考拉宁
E.去甲万古霉素
G.头孢曲松
H.A.头孢唑林B.加替沙星C.青霉素GD.替考拉宁E.去甲万古霉素F.头孢曲松G.万古霉素
开始考试练习点击查看答案29患者，男性，45岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压15/110mmHg。血常规Hb 80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP，血Cr 485μumol/L。原发病的诊断可能是（ ）。
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.隐置性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.原发性高血压
开始考试练习点击查看答案30患者，男性，45岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压15/110mmHg。血常规Hb 80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP，血Cr 485μmol/L。该原发病的病理机制是（ ）。
A.先天遗传性疾病
B.多种原因引起的免疫性炎症
C.病毒感染引起的非化脓性炎症
D.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
E.链球菌感染引起的化脓性炎症
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