41患者，女性，25岁。因胸闷、心悸、心前区隐痛1周来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38°C，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体: T 36.6°C，P 105次/分，R 20次/分，BP 105/60mmHg;第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。实验室检查:血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高，WBC 增高，ESR 增快，C反应蛋白增高。ECG: ST-T段改变)为明确诊断应检查的项目包括（ ）。
A.血常规
B.尿常规
C.红细胞沉降率
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱
开始考试练习点击查看答案42患者，女性，25岁。因胸闷、心悸、心前区隐痛1周来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38°C，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体: T 36.6°C，P 105次/分，R 20次/分，BP 105/60mmHg;第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。实验室检查:血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高，WBC 增高，ESR 增快，C反应蛋白增高。ECG: ST-T段改变)临床诊断考虑是（ ）。
A.心绞痛
B.心肌病
C.急性心肌梗死
D.心律失常
E.风湿性心脏病
F.病毒性心肌炎
开始考试练习点击查看答案43患者，女性，25岁。因胸闷、心悸、心前区隐痛1周来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38°C，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体: T 36.6°C，P 105次/分，R 20次/分，BP 105/60mmHg;第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。实验室检查:血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高，WBC 增高，ESR 增快，C反应蛋白增高。ECG: ST-T段改变)引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（ ）。
A.呼吸道合胞病毒
B.风疹病毒
C.柯萨奇B组病毒
D.流感病毒
E.单纯性疱疹病毒
开始考试练习点击查看答案44患者，女性，25岁。因胸闷、心悸、心前区隐痛1周来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38°C，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体: T 36.6°C，P 105次/分，R 20次/分，BP 105/60mmHg;第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。实验室检查:血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高，WBC 增高，ESR 增快，C反应蛋白增高。ECG: ST-T段改变)病毒性心肌炎的治疗原则包括（ ）。
A.对症治疗
B.劳逸结合
C.卧床休息
D.加强运动,增加心脏耐力
E.补充蛋白质、维生素等
F.应用改善心肌营养与代谢的药物
开始考试练习点击查看答案45患者，女性，30岁。因发热1周来诊。3个月以来工作紧张，近1周出现发热、寒战，最高体温39°C，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲缺乏。5年前患风湿热，1年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体: T38.6°C， P90次/分，R26次/分，BP 105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（ ）。
A.尿常规
B.血常规
C.超声心动图
D.心电图
E.血细菌培养
F.心导管检查
开始考试练习点击查看答案46患者，女性，30岁。因发热1周来诊。3个月以来工作紧张，近1周出现发热、寒战，最高体温39°C，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲缺乏。5年前患风湿热，1年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体: T38.6°C， P90次/分，R26次/分，BP 105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。患者接受治疗前进行血细菌培养的方法包括（ ）。
A.每次取静脉血10 ~20ml
B.第1天间隔1小时采血1次，共3次
C.若未见细菌生长，次日重复采血3次
D.要做需氧环境和厌氧环境培养
E.第1天采血1次，连续3天
F.血细菌培养3周
开始考试练习点击查看答案47患者，女性，30岁。因发热1周来诊。3个月以来工作紧张，近1周出现发热、寒战，最高体温39°C，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲缺乏。5年前患风湿热，1年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体: T38.6°C， P90次/分，R26次/分，BP 105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体，这种病原体多是（ ）。
A.A族链球菌
B.淋球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎球菌
E.金黄色葡萄球菌
F.草绿色链球菌
开始考试练习点击查看答案48患者，女性，30岁。因发热1周来诊。3个月以来工作紧张，近1周出现发热、寒战，最高体温39°C，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲缺乏。5年前患风湿热，1年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体: T38.6°C， P90次/分，R26次/分，BP 105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。对该病原体最有效的抗生素是( ) 。
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.蔡夫西林
F.氨苄西林
开始考试练习点击查看答案49患者，女性，30岁。因发热1周来诊。3个月以来工作紧张，近1周出现发热、寒战，最高体温39°C，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲缺乏。5年前患风湿热，1年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体: T38.6°C， P90次/分，R26次/分，BP 105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（ ）。
A.真菌性心内膜炎
B.并发脑损害
C.出现Janeway损害
D.金黄色葡萄球菌性心内膜炎
E.心脏杂音的性质发生变化
开始考试练习点击查看答案