儿科学精选习题-循环系统疾病2

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• 71患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音,活动 后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可 闻及III级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经 超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣 狭窄。若出现青紫，说明此患儿合并存在

  A.右心室肥厚

  B.艾森门格综合征

  C.房间隔缺损

  D.充血性心力衰竭

  E.相对的右房室瓣关闭不全

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• 72患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音,活动 后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可 闻及III级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经 超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣 狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检査 证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时的特 点不包括

  A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙 的全收缩期杂音

  B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤

  C.其收缩期杂音多在II〜III级

  D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进 或分裂

  E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

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• 73患儿女，8岁，体检发现心脏有杂音,活动 后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可 闻及III级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经 超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣 狭窄。该患儿进行心电图检査时，不是其肺动脉 瓣膜狭窄心电图改变的是

  A.右心室肥大

  B.左心室肥大

  C.不完全性右束支传导阻滞

  D.右心房肥大

  E.电轴右偏

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• 74患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损_

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 75患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿的血流动力学改变主要为

  A.体循环血流量增加，肺循环血流量 减少.

  B.肺循环血流量增加，体循环血流量 减少

  C.体循环、肺循环血流量无变化

  D.有双向分流存在

  E.有右向左分流存在

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• 76患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为

  A.右房、右室肥大

  B.左房、左室肥大

  C.左、右心室肥大

  D.左房肥大

  E.左室肥大

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• 77患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检査，将有的改变是

  A.左室压力增高，血氧饱和度增高

  B.右室压力增高，血氧饱和度增高

  C.右房、右室压力增高，肺动脉压力降低

  D.肺动脉血氧比右室高0.5vol%

  E.右室血氧比右房高1.0 vol%

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• 78患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎 并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连 续性机器样杂音，有水冲脉。针对该患儿的治疗措施为

  A.等待出现肺高压时手术

  B.等待导管自行闭合

  C.手术或介入根治

  D.长期地高辛治疗

  E.治疗肺炎

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• 79患儿女，10岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨 左缘第3〜4肋间有III级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺(一），腹平软，肝、脾未触及。心电 图:电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S 波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度 增大。诊断首先考虑为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛哩联症

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• 80患儿女，10岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨 左缘第3〜4肋间有III级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺(一），腹平软，肝、脾未触及。心电 图:电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S 波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度 增大。若临床上出现发绀，听诊的表现为

  A.收缩期杂音较前增强

  B.收缩期杂音减弱甚至消失

  C.出现舒张期杂音

  D.出现连续性杂音

  E.第二心音消失

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