21案例:男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。医生的下列指导哪项不恰当( )
A.坚持母乳喂养
B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
C.坚持日光浴
D.2周开始添加鱼肝油
E.适时补充钙剂
开始考试练习点击查看答案22案例:男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有徇偻病的早期表现( )
A.有郝氏沟及肋骨外翻
B.有方颅或乒乓头
C.精神萎靡
D.睡眠不实,多汗,易惊
E.抽搐或手足搐搦
开始考试练习点击查看答案23案例:男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿佝偻病的发生,来医院咨询。为预防佝倭病的发生,医生应指导家长( )
A.生后4周起口服维生素D800U/d
B.生后2周起口服维生素D400U/d
C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万U/d
D.生后4个月起口服维生素1万~2万U/d
E.生后1个月起肌注维生素D330万U/次,每2~4周1次,共3次
开始考试练习点击查看答案24案例:女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,査体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。该患儿可能的诊断是( )
A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎
开始考试练习点击查看答案25案例:女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,査体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。为明确诊断首先需要检査的是( )
A.尿常规检査
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检査
E.肾功能检査
开始考试练习点击查看答案26案例:女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,査体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。下列治疗哪项不正确( )
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg,bid
E.硝普钠静脉点滴
开始考试练习点击查看答案27案例:8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉最可能患的疾病是( )
A.细菌性痢疾
B.空肠弯曲菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.轮状病毒肠炎
E.产毒性大肠杆菌肠炎
开始考试练习点击查看答案28案例:8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L,补钾原则哪项不正确( )
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7~9mmol/kg补充
E.一般补钾4~6天,严重缺钾适当延长
开始考试练习点击查看答案29案例:1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。体査:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音低钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清转2mmol/L。若考虑支气管肺炎,在病史与体格检査中最有意义的指征是( )
A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质
开始考试练习点击查看答案30案例:1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。体査:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音低钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清转2mmol/L。宜先给的药物治疗( )
A.毛花苷C与钙剂
B.毛花苷C与钾盐
C.毛花苷C与大剂量维生素D
D.毛花苷C
E.毛花苷C与钙剂、钾盐
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