11案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L,N0.85,L0.15。该患儿的诊断考虑为( )
A.肺炎双球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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A.支气管肺炎恶化
B.支气管肺炎伴心衰
C.支气管肺炎伴中毒性心肌炎
D.并发霉菌感染
E.出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
开始考试练习点击查看答案13案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L,N0.85,L0.15。该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确( )
A.第1天补液总量按60~80ml/kg给予
B.用生理维持液补充
C.液体的速度不宜过快,按每小时3~5ml/kg速度进行
D.根据所测C02CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使C02CP恢复到正常范围
E.必要时输血浆或鲜血,提高机体抗病能力
开始考试练习点击查看答案14案例:1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L,N0.85,L0.15。该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退,呼吸困难,胸透有胸膜增厚,右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是( )
A.改用先锋霉素V及阿米卡星静点
B.胸腔内注射抗生素
C.反复胸腔排脓
D.胸腔闭式引流
E.加用激素治疗
开始考试练习点击查看答案15案例:早产儿,胎龄32周。出生时体重1400g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为( )
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
开始考试练习点击查看答案16案例:早产儿,胎龄32周。出生时体重1400g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。先做哪一项检査有助于初步诊断( )
A.血气分析
B.胸部X线检査
C.血常规
D.心脏超声检査
E.査卵磷脂/鞘磷脂(I/S)比值
开始考试练习点击查看答案17案例:早产儿,胎龄32周。出生时体重1400g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。应先进行哪一项紧急治疗( )
A.清理呼吸道,面罩加压给氧
B.抗生素
C.气管插管,肺表面活性物质气管内滴入,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管
开始考试练习点击查看答案18案例:男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。男婴最可能的年龄是( )
A.4~5个
B.5~6个月
C.7~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
开始考试练习点击查看答案19案例:男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。该患儿身长约( )
A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm
开始考试练习点击查看答案20案例:男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。其头围大约为( )
A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm
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