临床执业医师临床执业医师专业综合2020年消化系统第1次周末考试题

试卷预览

• 21男，75岁。进行性吞咽困难个3月余，目前能进半流食。胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

  A.食管癌根治术

  B.姑息食管癌切除术

  C.化疗

  D.胃造痿术

  E.放疗

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• 22男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检查：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

  A.非干酪性肉芽肿

  B.可见阿米巴滋养体

  C.抗酸染色阳性

  D.隐窝脓肿

  E.干酪性肉芽肿

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• 23男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查显示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

  A.维生素B4

  B.维生素C

  C.维生素B12

  D.维生素B2

  E.维生素D

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• 24男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

  A.高血钙

  B.低血钾

  C.低血镁

  D.高血钾

  E.高血钠

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• 25男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期，快速服酶试验阳性。最有效的治疗方案是

  A.奥美拉唑十枸椽酸祕钾+克拉霉素

  B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

  C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

  D.奥美拉唑+硫糖铝

  E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

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• 26男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消痩、大便发黑。查体:消痩，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵硬。其最常见的转移途径是

  A.胃肠道内转移

  B.淋巴转移

  C.直接浸润

  D.血行转移

  E.腹腔内种植

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• 27男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml,伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体：P110次/分，BP100/70mmHg ,贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块。腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查

  A.贲门部和十二指肠前壁

  B.胃底部和十二指肠球后壁

  C.胃小弯和十二指肠后壁

  D.幽门和十二指肠前壁

  E.胃大弯和十二指肠侧壁

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• 28男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年。饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

  A.十二指肠球部

  B.胃窦

  C.胃体

  D.贲门

  E.胃底

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• 29男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT:右颞叶出血。1小时来呕暗红色血2次，共约350ml,无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

  A.急性胃黏膜病变

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.贲门黏膜撕裂

  E.食管胃底静脉曲张破裂

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• 30女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多最淡红色液体流出。最可能出现的情况是

  A.切口下异物

  B.切口皮下积液

  C.切口裂开

  D.切口感染

  E.切口内血肿

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