31案例：男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战、高热，伴全身肌肉酸痛、右胸痛、深呼吸时加重、咳嗽、咳少量铁诱色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109/L，N0.90，核左移。为明确诊断，下列检查中最有价值的是（ ）
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线胸片
E.B超
开始考试练习点击查看答案32案例：男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战、高热，伴全身肌肉酸痛、右胸痛、深呼吸时加重、咳嗽、咳少量铁诱色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109/L，N0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选（ ）
A.红霉素
B.青霉素G
C.氨基苷类抗生素
D.氧氟沙星
E.万古霉素
开始考试练习点击查看答案33案例：男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战、高热，伴全身肌肉酸痛、右胸痛、深呼吸时加重、咳嗽、咳少量铁诱色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109/L，N0.90，核左移。该患者应用青霉素800万U，每日2次静滴，3日后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况（ ）
A.肺炎的诊断有误
B.肺炎合并冠心病
C.出现并发症
D.选药不当
E.剂量不够
开始考试练习点击查看答案34案例：女性，18岁，发热2周，体温38〜39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。患者最可能的诊断是（ ）
A.浸润型肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.军团菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案35案例：女性，18岁，发热2周，体温38〜39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。为明确诊断，需要行以下哪种检查（ ）
A.痰抗酸杆菌涂片
B.痰细菌培养
C.痰真菌培养
D.病毒抗体测定
E.血清支原体抗体测定
开始考试练习点击查看答案36案例：女性，18岁，发热2周，体温38〜39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。治疗药物首选（ ）
A.异烟肼+利福平
B.青霉素
C.氟康唑
D.红霉素
E.利巴韦林
开始考试练习点击查看答案37案例：女性，18岁，发热2周，体温38〜39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。治疗疗程为（ ）
A.1周
B.1〜2周
C.2〜3周
D.7〜10日
E.5〜7日
开始考试练习点击查看答案38案例：某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳铁锈色痰数口。查体：血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg)，脉搏124次/分，发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC7.8×109/L，N0.85。首先考虑的诊断是（ ）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.休克型肺炎
开始考试练习点击查看答案39案例：某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳铁锈色痰数口。查体：血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg)，脉搏124次/分，发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC7.8×109/L，N0.85。治疗应首选（ ）
A.多巴胺升血压
B.红霉素注射
C.糖皮质激素应用
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.给氧
开始考试练习点击查看答案40案例：男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3日前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。该患者可能的诊断为（ ）
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.真菌性肺炎
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