51案例：男性，65岁，2日前洗澡受凉后感不适，自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。最可能的诊断是（ ）
A.右中叶肺炎
B.中叶综合征
C.阻塞性肺炎
D.非典型病原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
开始考试练习点击查看答案52案例：男性，65岁，2日前洗澡受凉后感不适，自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗，应选择（ ）
A.头孢他啶+阿米卡星
B.环丙沙星+依替米星
C.头孢曲松+克拉霉素
D.青霉素+左氧氟沙星
E.阿莫西林+多西环素
开始考试练习点击查看答案53案例：男性，65岁，2日前洗澡受凉后感不适，自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是（ ）
A.再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类（如莫西沙星）
B.纤维支气管镜检查
C.经皮肺穿刺活检
D.根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物
E.试用二丙酸倍氯米松气雾剂吸入以促进炎症吸收
开始考试练习点击查看答案54案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项（ ）
A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压
开始考试练习点击查看答案55案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染（ ）
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌
开始考试练习点击查看答案56案例：患者，28岁。5日前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3日前患者发热、寒战，体温最高39℃；伴咳嗽、黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/分，氧分压65mmHg，胸部CT示双肺多发斑片影。以下哪种药物对该致病菌最敏感（ ）
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
开始考试练习点击查看答案57案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是（ ）
A.肺炎支原体
B.流感病毒
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.EB病毒
开始考试练习点击查看答案58案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。针对该病原体，选下列哪种抗生素效果较好（ ）
A.青霉素
B.林可霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.万古霉素
开始考试练习点击查看答案59案例：男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞82%。该病疗程一般多久（ ）
A.7日
B.3日
C.5〜7日
D.7〜10日
E.10〜14日
开始考试练习点击查看答案60案例：男性，30岁。受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片示左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是（ ）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.肺脓肿
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