临床执业医师临床执业医师专业综合2020年消化系统第1次周末考试题

试卷预览

• 101男，32岁。因十二指肠溃疡行Billrothl式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、胃灼热症状，应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消痩,营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是

  A.采取少食多餐方式

  B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

  C.长期应用消胆胺治疗

  D.注意餐后勿平卧

  E.应用H2受体措抗剂

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• 102男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、胃灼热10余年，口服抑酸剂可缓解，为明确诊断首选的检查是

  A.胸部X线片

  B.胃镜

  C.腹部B超

  D.上消化道X线钗餐造影

  E.胸部CT

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• 103男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是

  A.铁吸收减少

  B.胃蛋白酶分泌减少

  C.血清促胃液素降低

  D.维生素B12吸收减少

  E.胃酸分泌减少

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• 104关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是

  A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，岀现板状腹、反跳痛

  B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

  C.易出现顽固性腹腔积液

  D.治疗时应加强利尿治疗

  E.应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

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• 105用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

  A.甲胎蛋白

  B.a-L-岩藻糖苜酶

  C.异常凝血酶原

  D.Y-谷氨酰转肽酶

  E.碱性磷酸酶

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• 106有关肝性脑病，正确的治疗是

  A.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

  B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

  C.患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

  D.低蛋白饮食

  E.口服乳果糖

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• 107肝硬化门静脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

  A.营养不良

  B.脾功能亢进

  C.溶血

  D.消化道出血

  E.病毒感染

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• 108肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用

  A.高蛋白饮食

  B.低盐饮食

  C.卧床休息

  D.强烈利尿

  E.腹腔积液浓缩回输

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• 109女，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

  A.肌张力增高

  B.Babinski征阳性

  C.扑翼样震颤阳性

  D.腹壁反射消失

  E.腱反射亢进

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• 110男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是

  A.腹部CT

  B.穿刺活检

  C.选择性肝动脉造影

  D.腹部B超

  E.腹部MRI

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